胃镜镜头下，有时会看到一团黄褐色、表面粗糙的东西，安静地待在胃腔里。它不像肿瘤那样从组织里长出来，倒像被胃一点点“揉”出来的一块石头。医学上，这类情况常被称为胃石，其中植物性胃石在柿子、山楂上市的季节更容易被提及。

胃镜下胃结石

胃里发现一枚较大结石

近日，白马医院消化内科接诊了一位年近八旬的老人。老人因反酸、胃部不舒服前来就诊。吕后宁主任接诊后建议进行无痛胃镜检查，在完成麻醉评估后进镜，发现胃腔里有一枚约5—6厘米的结石。

随后，医生根据情况进行了内镜下碎石处理。追问生活细节时，老人说近期总觉得不消化，吃了不少山楂。结合胃镜表现和病史，医生考虑这枚胃石与过量食用山楂有关。消化内科医生提醒：山楂、柿子虽然风味好，但要适量食用，尤其是胃肠功能偏弱的人群。

圈套器碎石前后对比图

山楂、柿子这类食物中含有鞣酸、果胶等成分。空腹或大量食用时，鞣酸在胃酸环境下可能与蛋白质结合，形成不易溶解的沉淀物，再裹挟植物纤维、食物残渣，像滚雪球一样越聚越大。老人胃动力相对弱、胃排空慢，如果近期消化不好，又集中吃了较多山楂，风险就可能升高。需要说明的是，并非每个人吃山楂、柿子都会形成胃石，是否发生与食用量、是否空腹、胃肠动力、既往胃部手术史等多种因素有关。

胃石早期可能没有明显特殊表现，也可能出现上腹饱胀、隐痛、反酸、恶心、食欲下降等，容易和普通消化不良混淆。如果结石较大或停留时间久，可能摩擦胃黏膜，引起糜烂、溃疡，甚至出血；少数情况下还可能造成梗阻。因此，反复胃不舒服、尤其有大量食用山楂柿子史的人，不宜一味忍着，也不建议自行吃药“顶一顶”。

诊断胃石，胃镜是常用方式。医生可通过胃镜观察结石大小、位置和胃黏膜情况；部分情况下，也可能通过内镜进行碎石、取石等处理。对于体积较大、质地较硬的结石，有时需要分次处理。具体方案要由消化内科医生结合患者年龄、基础病和结石特点来判断。

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预防上，山楂、柿子不必被“妖魔化”，关键是吃法。尽量不要空腹吃，一次别吃太多，避免短时间内集中大量食用；吃的时候不要同时大量摄入鱼虾、肉类、蛋奶等高蛋白食物。老人、胃动力差、既往有胃手术史或容易消化不良的人，更要控制量。若吃完后出现持续上腹不适、反酸、腹胀、恶心、黑便等，应及时就医，而不是自行用药或尝试偏方。

【健康科普声明】本文为健康科普内容，如出现持续反酸、腹痛、腹胀、恶心呕吐、黑便等不适，请及时到正规医疗机构就诊。