一根鱼刺引发的“手工课”：为了患者，医生现场手搓透明帽，结局极度舒适！”
“本以为只是卡了个鱼刺，忍忍就过去了，没想到差点闯了大祸！”在白马医院消化内科病房，刚康复出院的陈女士想起几天前的经历，仍心有余悸。一根看似普通的鱼刺，竟让她经历了从疏忽大意到惊魂未定，再到转危为安的波折，而这背后，是白马医院消化内科团队凭借精湛技术与创新思维，为她化解了危机。
三天前，陈女士在家中吃鱼时，不慎被鱼刺卡喉。当时只是觉得喉咙微微发疼，想着“过会儿鱼刺自己就下去了”，便没当回事，既没去医院检查，还尝试了吞米饭、喝醋的土办法。
可随着时间推移，喉咙的疼痛感不仅没有缓解，反而越来越剧烈，连吞咽口水都变得困难。意识到情况不妙，陈女士赶紧来到白马医院消化内科就诊。
接诊的吕主任详细询问了陈女士的情况，结合她持续加重的咽痛，判断事情没那么简单。立即安排她进行双源CT检查并辅以三维重建技术。检查结果让所有人都捏了一把汗：一根近3公分长的鱼刺，深深卡在食管入口处，不仅位置刁钻，还已经刺穿食道，周围创面出现感染。
消化内镜室迅速启动取刺准备，当胃镜缓缓抵达食管入口时，清晰可见一根长约3cm的鱼刺，正斜斜嵌顿在食管入口的右侧壁，鱼刺尖端已刺入黏膜下层，周围黏膜因刺激出现明显充血水肿。更棘手的是，鱼刺恰好卡在食管入口的生理拐弯处，这个部位是食管与咽喉的衔接点，角度刁钻，内镜难以稳定固定位置。
操作医生首先尝试使用常规透明帽辅助取刺。透明帽顺利扩张开食管入口，将鱼刺完整暴露在视野中，但当异物钳从内镜操作通道伸出时，问题出现了：由于食管拐弯的角度限制，内镜操作通道与鱼刺的位置夹角过小，异物钳的活动空间被严重压缩。医生反复调整内镜角度和异物钳方向，要么视野被遮挡无法看清鱼刺，要么异物钳无法精准对准鱼刺主体，尝试了数次后，始终无法牢固夹持鱼刺，首次取刺宣告失败。
首次取刺失败后，内镜团队紧急召开病例讨论会。大家一致认为，常规透明帽虽能暴露视野，但圆柱形的结构在这种特殊解剖位置下，反而成为了器械操作的阻碍。如何在保持视野清晰的同时，为异物钳创造足够的操作空间，成为了问题的核心。
这时，消化内科主任吕后宁大夫有了一个大胆的想法：对透明帽进行改良。说干就干，吕主任迅速行动起来。他利用现有材料，经过一番巧妙的改造，一个特制的内镜透明帽应运而生。这个小小的豁口，就像是在透明帽上打开了一个“操作窗口”，为异物钳的操作预留了空间。
一切准备就绪后，医生再次为陈女士进行内镜操作。胃镜带着改良后的透明帽缓缓进入食管入口，当鱼刺出现在视野中时，吕主任轻轻旋转胃镜角度，将透明帽的豁口精准对准鱼刺嵌顿的位置。随后缓慢推送胃镜，让鱼刺的一部分稳稳地进入豁口内——此时豁口如同一个“固定卡槽”，将鱼刺牢牢固定住。
紧接着，异物钳从内镜通道中缓缓伸出，借助豁口提供的充足空间，异物钳以最佳角度顺利接近鱼刺，精准地夹住了鱼刺。医生确认夹持牢固后，保持异物钳与胃镜轴线平行，缓慢退镜。退镜过程中，透明帽始终包裹着鱼刺，有效避免了鱼刺尖端划伤食管壁。当胃镜退出口腔时，那根让陈女士痛苦不已的鱼刺被完整取出。
术后，在消化内科医护团队的精心照料下，陈女士的感染得到了有效控制，喉咙水肿逐渐消退，身体一天天康复。
吕主任借此案例提醒广大市民，鱼刺卡喉后，千万不要抱有侥幸心理，更不要尝试吞米饭、喝醋、用手指抠喉咙等土办法。这些方法不仅无法取出鱼刺，还可能导致鱼刺越扎越深，引发食道穿孔、感染、大出血等严重并发症，甚至危及生命。
正确的做法是：立即停止进食，尽量减少吞咽动作，避免鱼刺移位。如果能看到鱼刺，可以用消毒镊子轻轻取出；如果看不到鱼刺或取出困难，应第一时间前往医院就诊，通过喉镜、胃镜、CT等检查明确鱼刺位置，由专业医生进行处理。
白马医院消化内科始终致力于为患者提供精准、高效、安全的诊疗服务，在消化道异物取出、消化道早癌筛查、消化性溃疡治疗等方面积累了丰富的经验。科室拥有先进的内镜设备和专业的医护团队，能够为各类消化疾病患者制定个性化的诊疗方案，守护市民的消化健康。
本文内容仅为健康科普，不能替代专业医疗诊断与治疗。若出现相关疾病症状，请及时前往医院就诊，并严格遵医嘱。
